Glucagón-como el péptido 1 supera a los marcadores cardiacos establecidos como calculador temprano del riesgo para el infarto del miocardio agudo.
Un estudio en el diario europeo del corazón sugiere que glucagón-como los niveles del péptido 1 (GLP-1) podría ayudar a estratificar riesgo de infarto del miocardio agudo (MI), dirigiendo el tratamiento personalizado y a mejorar resultados clínicos. El ajustar apagado contra marcadores cardiacos establecidos tales como favorable-B-tipo péptido natriurético (NT-proBNP), GLP-1 de la troponina y del N-terminal emergió como ejecutante superior en predecir acontecimientos cardiovasculares tempranos en pacientes hospitalizados del MI.
Los estudios experimentales han mostrado asociaciones entre los niveles elevados GLP-1 y el MI agudo. En pacientes con diabetes, los agonistas del receptor GLP-1 se han sabido para mejorar resultados cardiacos. El edificio en estos resultados, investigadores alistó a 918 pacientes con la elevación MI del ST-segmento o la elevación MI (NSTEMI) del no-ST-segmento. Evaluaron GLP-1 total, los niveles de NT-proBNP, y el registro global de las cuentas coronarias agudas de los acontecimientos (TOLERANCIA) para cada paciente sobre la admisión al hospital.
El estudio tenía tres resultados primarios: primer acontecimiento de la muerte cardiovascular, del MI no fatal, o del movimiento no fatal. Usando diagramas de la supervivencia de Kaplan-Meier y análisis de regresión univariable de $cox, los investigadores encontraron una asociación definitiva entre GLP-1 y los acontecimientos cardiacos adversos. En el otro análisis, también determinaron que GLP-1 era marcador fuerte para los acontecimientos cardiacos tempranos. Quizás lo más perceptiblemente posible, GLP-1 bested a cuatro otros marcadores — troponina T medida vía análisis de la alto-sensibilidad, índice de filtrado glomerular usando la ecuación de CKD-EPI, la proteína C-reactiva medida con un análisis de la alto-sensibilidad (hs-CRP), y NT-proBNP-en pronosticar acontecimientos 30 días después de la admisión de hospital. “Por otra parte, los niveles de la admisión GLP-1 añadieron valor adicional a la cuenta del riesgo de la TOLERANCIA en pacientes de NSTEMI,” los investigadores conocidos.
El ratio del peligro de GLP-1 para los resultados adversos seguía siendo significativo incluso después el ajuste según varias variables tales como edad, sexo, antecedentes familiares de la enfermedad cardiovascular, fumar, diabetes, hipertensión, hypercholesterinaemia, y otros biomarkers. Los estudios futuros deben centrarse en cohortes más grandes que incluyan las medidas repetidas GLP-1 para evaluar mejor su valor como marcador para los pacientes del MI, los investigadores sugeridos.
El impacto eventual del biomarker en regímenes y resultados de tratamiento para los pacientes del MI sigue siendo desconocido a este punto, escribió Leonardo Roever, el MHS, el Doctor en Medicina, la EET de Gary, el doctorado, Francisco Versaci, Doctor en Medicina, y a José Biondi-Zoccai, Doctor en Medicina, en un editorial relacionado. Sin embargo, expresaron el optimismo que GLP-1 establecería sí mismo como parte rutinaria de cuidado clínico, a pesar de algunos desafíos.
“Creo eso con más estudios, GLP-1 se puede utilizar con confianza para estratificar el riesgo de MI,” Roever dijo.
Los resultados animaron a otros expertos también. El estudio hace una conexión interesante entre la patología de la tripa y los síndromes coronarios agudos, Alan Wu, doctorado, director de la química clínica y de la toxicología en la Universidad de California, San Francisco dijo. “Estamos aprendiendo cada vez más de la importancia de problemas gastrointestinales con diversas enfermedades. El hecho de que GLP-1 aparezca ser protector,” es un hallazgo que pudo tener implicaciones terapéuticas. La medida para ajustar ratios del peligro a los factores de riesgo tradicionales y a los biomarkers hace estas observaciones Wu aún más interesante, añadido.