Biomarkers nuevos del Preeclampsia

¿CUÁL ES LA NECESIDAD CLÍNICA DE LA INVESTIGACIÓN DE (PE) DEL PREECLAMPSIA?
A: Las influencias del PE cerca del 2% de embarazos global y son una causa importante de la mortalidad y de la morbosidad maternales y perinatales. Esta condición tiene dos subtipos importantes: temprano-inicio (o prematuro) PE, que se convierte antes de 34 semanas de gestación, y tarde-inicio PE, en el cual ocurre o después de la marca de 34 semanas. Actualmente, el indicador de diagnóstico estándar para los tipos del PE es la presencia de hipertensión y de proteinuria, pero estos criterios clínicos solamente pueden no predecir adecuadamente resultados adversos.
Mientras que el temprano-inicio PE es el subtipo menos frecuente, se asocia a un riesgo incluso mayor de resultados adversos que el tarde-inicio PE. Desarrollar un método eficaz para la identificación con anticipación de embarazos en de alto riesgo para el PE prematuro es por lo tanto uno de los desafíos principales de la obstetricia moderna.
¿ACTUALMENTE, QUÉ LOS BIOMARKERS MÁS PROMETEDORES PARA EL PE ESTÁN DEFENDIENDO Y DIAGNOSIS?
Mientras que la causa exacta del PE es desconocido, placentation-i.e empeorado una placenta que no funcione apropiado-es probablemente el mecanismo subyacente de la condición. Esta teoría es apoyada por el hallazgo que las mujeres con el PE tienen flujo de sangre anormal en sus arterias uterinas y los niveles maternales reducidos del suero de productos placentarios. A la luz de esto, no es de extrañar que el factor de crecimiento placentario (PlGF) es el biomarker más discriminatorio para PE-y para el temprano-inicio PE en particular-que los investigadores han encontrado hasta la fecha. Los niveles de PlGF son perceptiblemente más bajos en las mujeres embarazadas que se encienden desarrollar el PE, y los investigadores han utilizado PlGF combinado con otros factores para alcanzar una tarifa de la detección del 93% para el riesgo de desarrollar el PE en el primer trimestre, con un ratio del falso positivo del 5%. El otro descompone en factores historia maternal incluida, anteriormente y los antecedentes familiares del PE, presión arterial maternal, índice del pulsatility de la arteria uterina, y la proteína embarazo-asociada A (PAPP-A) del plasma.
La solubilidad antiangiogenic del factor fms-como la cinasa 1 (sFlt-1) y el sFlt-1 de la tirosina: El ratio de PlGF también ha mostrado promesa en la investigación clínica como biomarkers para predecir y diagnosticar el PE en el segundo y tercer trimestre.
CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE USAR EL SFLT-1: ¿RATIO DE PLGF PARA DETECTAR EL PE?
Comenzando en medio embarazo, los proveedores de asistencia sanitaria pueden confirmar una diagnosis del PE midiendo los niveles de sFlt-1 y de PlGF en suero maternal. Porque las mujeres con el PE tienen un sFlt-1 perceptiblemente más alto: El ratio de PlGF que mujeres con otros desordenes hipertensos, este ratio permite a proveedores distinguir entre los pacientes que desarrollarán el PE y ésos con la hipertensión crónica o gestacional. El sFlt-1: El ratio de PlGF tiene poder de diagnóstico superior comparado a cualquiera de estos biomarkers solamente, y varios estudios muestran que este ratio es altamente profético para eliminar el PE, con un valor profético negativo cerca del 99%. El sFlt-1: El ratio de PlGF combinado con medidas de ultrasonido de Doppler también ha aumentado sensibilidad y la especificidad para el PE comparado con un ultrasonido de Doppler en sí mismo.
< 37=""> ¿Sin embargo, el valor profético positivo del ratio es TAN QUÉ DEBE USO de los LABORATORIOS DE DETECTAR PREECLAMPSIA?
los niveles maternales del suero del Primero-trimestre de PlGF y de PAPP-A junto con otros factores maternales forman un panel conveniente para predecir el desarrollo del PE. Para las mujeres en sus segundos y terceros trimestres, los laboratorios deben entonces medir concentraciones maternales del suero de sFlt-1 y de PlGF para distinguir a mujeres sanas de mujeres con el PE. Un alto sFlt-1: Ratio de PlGF y una elevación rápida en el sFlt-1: El ratio de PlGF se asocia al riesgo perceptiblemente creciente para una entrega inmediata.
Totales, los laboratorios anteriores identifican a una mujer en de alto riesgo para el PE, mejores las ocasiones son de mejorar el resultado de su embarazo. Una vez que identifican a un paciente de alto riesgo, ella puede experimentar la supervisión maternal y fetal intensiva, que a su vez podría llevar a la diagnosis anterior del PE mientras que también prevenía complicaciones serias con intervenciones farmacológicas oportunas.