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April 29, 2021
El umbral del ciclo (Ct) en las pruebas reversas SARS-CoV-2 de la reacción en cadena de polimerasa de la transcripción (RT-PCR) está ganando moneda como posible marcador para la enfermedad severa en pacientes con la enfermedad COVID-19. En medio de pruebas crecientes en la literatura clínica, sin embargo, algunos en la comunidad del laboratorio están impulsando la precaución sobre la utilidad de este métrico, cómo e incluso si debe ser divulgado.
El Ct refiere al número de ciclos necesarios para amplificar el ARN viral para alcanzar un nivel perceptible. Ciertas plataformas de prueba revelan el Ct, pero los laboratorios no proporcionan generalmente el valor del Ct al divulgar resultados de la prueba. Es confusa cómo el Ct se debe aplicar en ajustes clínicos. Ninguna normalización para los valores del Ct existe a través de las plataformas de RT-PCR, haciéndola difícil comparar resultados entre diversas pruebas. Los investigadores en estudios clínicos también no han validado usando el Ct para dirigir la gestión de los casos COVID-19.
Varios estudios, sin embargo, punto a un vínculo que dice entre este marcador de la carga y severidad virales de la enfermedad.
Un estudio publicado en julio en enfermedades infecciosas y la terapia divulgaron una asociación entre valores del Ct y una enfermedad más bajos no sólo del empeoramiento pero también la progresión a la enfermedad y a las complicaciones severas. Los datos de examen a partir de 18 estudios, los investigadores encontraron correlaciones significativas entre los valores del Ct y la enfermedad o muerte severa, así como Ct y la presencia de marcadores bioquímicos y hematológicos.
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