La DNA mitocondrial es marcador temprano de la enfermedad severa COVID-19

Los niveles mitocondriales de la DNA (MT-DNA) evaluados dentro de un día de la hospitalización de los pacientes para COVID-19 fueron elevados altamente en los que murieron en última instancia, cuidados intensivos requeridos, la intubación, o la terapia vasopresor o renal del reemplazo con respecto a ésos sin estas complicaciones. Después de la validación adicional, esta prueba, realizada en alrededor de una hora usando la reacción en cadena reversa estándar de la transcripción-polimerasa (rt-polimerización en cadena) pero sin un paso de la purificación de la DNA, podría dar a doctores una herramienta para saber para mejorar cuando ejecutar tratamientos tales como anticuerpos monoclonales.

Las infecciones virales pueden accionar la necrosis celular, que lanza MT-DNA y el otro MT-daño asoció los modelos moleculares sabidos para causar lesión de pulmón aguda y la inflamación sistémica. Con estas patologías encontradas en COVID-19, los autores preguntaron si los niveles elevados de circular MT-DNA pudieron ser un factor de riesgo para la enfermedad severa.

Las muestras de sangre de 97 pacientes con la infección laboratorio-confirmada SARS-CoV-2 admitieron al hospital Barnes-judío en St. Louis experimentaron dos rondas de centrifugación para generar plasma pobre de la plaqueta. Los investigadores entonces realizaron la rt-polimerización en cadena usando un BioRad CFX-conectan el instrumento para medir niveles de MT-DNA.

Los investigadores encontraron que los niveles de MT-DNA eran cerca de 10 veces más arriba en los que desarrollaron fracaso respiratorio agudo o murieron eventual. Después de que el análisis multivariante que ajustaba por edad, sexo, y comorbidities, MT-DNA siguiera siendo un factor de riesgo independiente para la mortalidad (ratio ajustado de 2,24 probabilidades (O); intervalo de confianza de 1.28-4.16 95% (ci); valor de p 0,015), admisión de los cuidados intensivos (3,97 ajustados O; 1.83-10.34 CI; valor 0,002 de p), e intubación (8,48 ajustados O; 3.48-27.33 CI; <0>

Con respecto a otros marcadores de la inflamación medidos típicamente en los pacientes COVID-19, incluyendo la proteína C-reactiva, la ferritina, la deshidrogenasa de la lactasa, y el D-dimero, niveles de MT-DNA rindieron área similar o mejorada bajo característica del operador del receptor (AUROC) para los resultados dominantes (la mortalidad y los cuidados intensivos, AUROC similar de 0,68 y 0,75, respectivamente; intubación, AUROC superior en 0,86%).