Número de teléfono : +86 13989889852
WhatsApp : +8613989889852
May 18, 2020
Una herramienta de (AI) de la inteligencia artificial del prototipo mostró que apenas tres entradas tenían el poder más profético para discernir qué pacientes con COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus nuevo SARS-CoV-2, desarrollarían probablemente el síndrome de desolación respiratoria agudo (ARDS) (estafa 2020 de Comput Mater; 63:537-51). De acuerdo con datos a partir de 53 pacientes trató en dos hospitales en China, este sistema profético del analytics encontró que las elevaciones en la aminotransferasa (ALT) de la alanina y la hemoglobina, junto con mialgia paciente-divulgada predijeron el riesgo de ARDS con la exactitud del hasta 80%.
Asombrosamente, muchas de las características clínicas asociadas a COVID-19 tal como opacities del vidrio de tierra en la tomografía computada del pecho, la fiebre, la tos, la linfopenia, y la disnea no distinguieron el riesgo de progresión de la enfermedad y no eran altamente proféticas. La carga viral de los pacientes (umbral del ciclo) también no demostró ser profética.
Por otra parte, el ALT de los pacientes y los valores de la hemoglobina fueron elevados solamente modesto. El valor mediano del ALT a la hora de la presentación en el hospital era 24 U/L (gama, 15-40.5 U/L; gama de referencia, 9-50 U/L). El nivel mediano de la hemoglobina era 13,7 g/dL (gama, 12.9-14.4 g/dL, gama de referencia, 12.8-16.5 g/dL). Otras características, incluyendo sexo, temperatura, edad, y los niveles de sodio, potasio, y creatinina, y las cuentas del linfocito y blancas de glóbulo, añadieron modesto a la predicción.
“Los puntos culminantes del modelo que algunos pedazos de datos clínicos pueden ser infravalorados por los clínicos,” escribieron a los investigadores en Wenzhou, China, y en New York City. Añadieron que las características no tienen que ser causales ser proféticas.
En su ingeniería de la característica y análisis estadístico, los investigadores emplearon la entropía, que mide cuánta información encapsula una característica; cantidad del aumento- de la información de información adquirida después de conocer el valor de la característica; Índice de Gini, una medida de la impureza de un grupo de datos; y estadísticas de Chi, indicando cómo son las variables del dependiente dos.
Los autores especularon que la mialgia “podría representar la respuesta inflamatoria y del cytokine generalizada no capturada bien por otros indicadores.” Los niveles levemente elevados de la hemoglobina se podrían ligar a fumar, que se ha asociado a valores crecientes de la hemoglobina, o al sexo masculino.
El ENSAYO GENÉTICO IMPORTANTE de TESTING-GUIDED FALTA PUNTO FINAL de un año del ACONTECIMIENTO
El ensayo mucho-anticipado de TAILOR-PCI que evaluaba pruebas genéticas para dirigir terapia antiplaquetaria después de la intervención cardiovascular percutánea no pudo resolver su punto final primaria de una reducción del 50% en acontecimientos cardiovasculares adversos en 1 año. Sin embargo, el ensayo más grande para explorar la utilidad clínica de detectar la pérdida de CYP2C19 *2/*3 de portadores del alelo de la función antes de comenzar terapia antiplaquetaria mostró que una reducción del 34% en un compuesto de acontecimientos cardiovasculares importantes en el año 1. TAILOR-PCI también encontró un descenso estadístico significativo del 40% en el número total de acontecimientos por el paciente que recibió el tratamiento genético dirigido comparado con los que recibieron terapia estándar. Estos resultados fueron presentados en la universidad americana virtual de la cardiología/el congreso del mundo de la reunión de la cardiología (20-LB-20309-ACC).
“Aunque estos resultados faltaron el tamaño del efecto que predijimos, sin embargo proporcionan una señal que ése ofrece la ayuda en.beneficio de terapia genético dirigida,” dijo al investigador co-principal Naveen Pereira, Doctor en Medicina, profesor de medicina en la clínica de Mayo en Rochester, Minnesota.
En un análisis hoc de poste, los investigadores encontraron una reducción del casi 80% en el índice de acontecimientos adversos en los primeros 3 meses del tratamiento en los participantes que recibieron cuidado genético dirigido contra los que recibieron cuidado estándar.
Los temas fueron seleccionados al azar para recibir o el diario estándar del magnesio care-75 de clopidogrel-o el cuidado prueba-dirigido genético. Los que eran resueltos con pruebas genéticas ser los portadores de CYP2C19 *2/*3 (el 35%) recibieron el magnesio 90 del ticagrelor dos veces al día; si no, participantes en el brazo de las pruebas genéticas del clopidogrel recibido de ensayo. Había 1,6% principales o acontecimientos de menor importancia de la sangría en el final de 1 año en participantes en el brazo estándar del cuidado y 1,9% en portadores en el grupo del dirigir-tratamiento.
POCA CONCORDANCIA ENTRE LOS MÉTODOS NO INVASORES PARA IDENTIFICAR NASH
Tres métodos no invasores para identificar a pacientes con el steatohepatitis sin alcohol (NASH) están de acuerdo en el solamente 18% de casos, subrayando la necesidad de mejores medios no invasores de reconocer esta condición, según un extracto aceptado para la reunión anual de la sociedad endocrina (SUN-606).
Los datos usados investigadores de la encuesta sobre nacional el examen de la salud y de la nutrición III (NHANES III) para comparar tres métodos no invasores de identificar NASH: la proporción de grasas del hígado de NASH, la cuenta del PELO, y la cuenta de Gholam.
La cuenta del PELO incorpora la presencia de hipertensión, de niveles de (ALT) de la aminotransferasa de la alanina, y de resistencia a la insulina. La proporción de grasas del hígado de NASH se basa en la presencia de síndrome metabólico, tipo - diabetes 2, y niveles de la insulina del suero, del ALT, y de la aminotransferasa (AST) del aspartato, mientras que la cuenta de Gholam utiliza AST y una diagnosis del tipo - la diabetes 2.
Los investigadores identificaron a los participantes de NHANES III que tenían el moderado a la esteatosis hepática severa, según lo determinado por ultrasonido. En los 1.236 temas fueron determinados tener NASH por por lo menos un método no invasor, pero los tres métodos todos identificaron NASH en el apenas 18% de casos. Dos métodos estados de acuerdo en el 20% de casos.
Los tres métodos todos identificaron los factores de riesgo significativos para NASH como siendo gordos u obesos, de elevaciones de niveles de AST o del ALT, y de aumentos del C-péptido, de la glucosa del suero, o de niveles del triglicérido de suero. Sin embargo, los métodos discreparon sobre la significación de otros factores de riesgo.
